“薪火”相传,传递医者接力棒
第三位到拉萨“接力”的是北大医院泌尿外科主治医师姚林博士。2017年7月27日,在北大医学部的欢送会上,姚林的父亲、北京中日友好医院副院长、著名消化病学家姚树坤教授应邀发言。他希望儿子珍惜机会,团结互助,做好本职工作,为当地专业技术的提升尽最大的努力,不辜负国家卫计委和医学部的信任与重托,圆满完成任务。
虽然姚林大夫刚满32岁,但他经刻苦钻研,迅速成长,已独立完成腹腔镜膀胱全切术三百余例、腹腔镜前列腺癌根治术三百余例、高难度肾癌瘤栓手术近百例。在自治区人民医院,姚林大夫更用自己的实际行动生动演绎了“授人以渔,众林成荫”的医者风范。
藏族同胞旺姆来到自治区人民医院泌尿外科,经增强CT检查考虑为“囊性肾癌”。由于肿瘤直径大,且囊性成分较多,按这里的诊治经验被铁定为进行“根治性肾切除术”。姚林大夫带着大家对这个病人进行了分析:一方面,病人有严重高血压,切除一侧肾脏后,未来发生高血压肾病、肾功能不全的风险很高,而且对于囊性肾癌这一预后相对较好的疾病来说,切除整个肾脏确实可惜。另一方面,若是进行技术难度要求高的肾部分切除术,肿瘤发生破裂播散进而导致种植转移的风险极高,若是技术有限,勉强施行部分切除反而得不偿失。当地医生往往不敢进行保留肾脏的高难度手术。最终,姚林决定指导当地的张宝鹏副主任医师挑战肾部分切除手术。
手术中,从建立腔隙、阻断血管到瘤体切除、肾脏缝合,姚林大夫全部让张宝鹏大夫自己完成,但每一个细节都不会逃过他犀利的双眼,他严格把关每一步操作,并将自己的经验和技巧倾囊传授。用他的原话说:“我自己做一百例不如他们自己能做一例,教会徒弟饿死师傅那是笨师傅的想法,聪明的师傅会不断让徒弟更强,这会督促自己更加优秀。”
还有一位61岁的藏族老人洛桑确诊为高危前列腺癌,核磁分期考虑为最差的T4期,临床情况不容乐观。在自治区人民医院,以前遇到这样的病人,基本上无计可施。姚林大夫在北京已独立完成多例高难度前列腺癌根治切除术加淋巴结清扫术,患者的预后均得到了极大改善。姚林大夫决定带领当地医生填补最后一项自治区人民医院泌尿外科腔镜手术的空白。在姚林大夫指导下,医护团队克服了手术中前列腺与周围组织广泛粘连、解剖层次紊乱、能量器械平台缺失、血库无血等重重难关,仅用时1小时25分钟便顺利完成了手术。洛桑大爷术后第二天即可下床活动,恢复很快。
当地医务人员通过姚林手把手的指导与耐心细致的讲解,对泌尿外科顶级难度手术有了全新认识。张宝鹏大夫感慨道:“每逢开展我不熟悉的手术,第一次先由姚林老师主刀,为了让我看得更清楚、学得更明白,姚老师刻意放慢速度。到第二次手术时,姚老师就让我独立操作,他在一旁指导。我按照姚老师的标准化手术流程,顺利完成了之前想都不敢想的疑难手术。”
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