医生,为啥我的结石会反复发作?

2021-03-16 00:12:00 河南大学第一附属医院 徐国良

  “终于知道我为啥容易得结石了,谢谢医生……谢谢你们解决了我反复发作尿路结石的痛苦!”王先生拿到结石成分分析报告,激动地说。

前段时间40多岁的王先生感觉老是腰酸,他暗自琢磨,莫非又是得了结石?之前得结石的痛苦经历给王先生留下了很大的阴影,这次他赶紧来到我院泌尿外科就诊,做完检查他吓了一大跳,右肾里已经又长满了结石,又得住院手术了。在入院完善术前准备后,泌尿外科二病区副主任医师徐国良为其手术取石,手术历经两个小时完成,从王先生右肾里取出了这么多的结石。

虽然结石已经被清理,可是王先生还有点不明白:三年前我得过结石,可已经清理干净了,怎么又复发?

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该科主任闫拥军了解了王先生的情况后,用我院新引进的设备——红外光谱结石分析仪,对王先生取出的结石进行了成分分析,分析结果表明王先生的结石成分主要是草酸钙结石。根据分析结果,闫拥军为其制定了专门针对草酸钙结石的后续治疗方案,再次复发率将大大降低。

肾脏是人体重要的排泄器官,最基本的功能单位就是肾小球,尿液就是从这里形成的,成年人每天会有1000~2000ml的尿液排出体外,尿液里96%是水分, 4%是各种人体代谢的废物 尿液成份很复杂,其中钙、草酸、尿酸和胱氨酸都是容易形成结石的物质。草酸钙结石就是最常见的一种。任何代谢紊乱引起成石物质增加、抑石成分减少、尿液浓缩,都可能导致结石的形成。

尿路结石是泌尿外科常见疾病,据相关统计数据显示,在我国尿路结石发病率约为 1%~5% ,每年新发率约为150~200/10万人,其中25%的患者需住院治疗。近年来我国尿路结石发病率有增加趋势,是世界大高发区之一。尿路结石治疗后易复发,10年复发率高达50%。因此,对结石的预防非常重要,结石成分分析可以确定结石成分,为制定合理的预防措施和选用取石、溶石疗法提供重要依据,为患者制定个性化的健康行动指南。

闫拥军介绍,我们常用的结石分析方法有:化学分析、发射光谱、X射线衍射、红外光谱、热分析、显微镜技术等。而红外光谱分析法以其操作简便、所需标本量少和分析结果精确等优点广泛应用于临床,其检测原理是依据样品在红外光区吸收峰的特征来确定化合物的结构和成分。

患者如出现以下情况之一,均需重复进行结石成分分析:

1.防治结石药物治疗后再生的结石;

2.经有创治疗完全清除结石后早期再生的结石;

3.较长时间未长结石后再生的结石。

对于结石的预防除多饮水外,还需根据结石的结构和成分不同,可以有针对性地采用不同的防治方法。

豫东地区是结石的高发地区,对于患者而言,取出结石并不是治疗的结束。如果患者生活和饮食习惯没有调整的话,不论哪种泌尿系结石,再次形成的可能性都比较大。因此只有追根溯源,弄清结石成分,医生针对病因治疗,患者针对病因预防才能有效控制结石复发。而红外光谱结石分析仪的应用,有助于临床医生分析结石的成因,为患者制定个性化的治疗方案并进行健康指导,为结石的预防提供思路。

目前我院泌尿外科在尿路结石治疗领域已经实现全流程覆盖,实现了结石病因评估、保守治疗、体外冲击波碎石、微创内镜手术技术的齐头并进,技术水平居于国内先进、省内领先!

责任编辑:泌尿外科

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    对王先生取出的结石进行了成分分析。分析结果表明王先生的结石成分主要是草酸钙结石。尿液里96%是水分。
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