不少病人朋友做脊柱核磁共振（MRI）检查后，拿到报告看? 心里立马打颤：椎体血管瘤，这是肿瘤吗？会不会癌变？作为一种常见的脊柱良性病变，它大多“静悄悄”存在，甚至终生不引发任何症状，却常因体检偶然发现让人心生焦虑。今天就用大白话跟大家说清楚这个常见的影像报告。

一、先搞懂：什么是椎体血管瘤？

简单说，它就是脊椎椎体骨头里长了一团小小的、良性的血管组织。我们的脊椎由一个一个椎体组成，椎体里除了骨头，还藏着一些血管。当局部血管稍微增生，累集成团，就形成了血管瘤。

它不是恶性肿瘤，更不会扩散，就像皮肤里的小痣一样，很多人都有，只是自己不知道，只要它安分，就不会惹麻烦。

二、怎么发现的？大多是“偶然遇见”

很多人发现这个血管瘤，并不是因为有不舒服，而是因为腰酸背痛、脖子疼，或者做其他检查时，顺便做了颈椎，或者胸椎，或者腰椎核磁，才偶然发现它。

也就是说，大部分椎体血管瘤没有任何症状，一辈子都可能不被察觉，更不会影响生活。

只有极少数情况下，血管瘤长得稍大，可能会轻微压迫周围组织，让人偶尔觉得后背有点酸胀、隐隐作痛，而且疼痛多和姿势有关（比如久坐、弯腰后明显，活动一下能缓解）。

三、关键问题：它危险吗？

答案是：绝大多数不危险！良性为主：90% 的椎体血管瘤是良性的，不会恶变，也不会转移；无症状不用治：只要没疼、没麻、没影响活动，哪怕核磁提示有血管瘤，也不用特殊处理，定期复查就行；

罕见风险低：只有极个别血管瘤特别大，可能让椎体骨质变脆弱，极少数人会出现轻微压缩，但这种情况特别少见，不用过度担心。需要特别提醒的是：出现症状的脊柱血管瘤占比不足10%，且多发生在胸椎（占70%-80%），

四、怎么确诊？治疗要分情况

1. 确诊：核磁是“金标准”

既然是核磁检查发现的，那它就是确诊的主要手段。核磁能清晰看到血管瘤的大小、位置、区分它和其他骨头问题（比如骨质疏松、骨质增生），一般不用再做其他复杂检查。

2.治疗：分“没症状”和“有症状”

没症状：不用治，定期复查

只要平时没颈胸腰背部疼、没活动受限，每年或每两年做一次核磁，看看血管瘤有没有变化就行，该上班上班，该运动运动（别做太剧烈的对抗性运动就行）。

有症状：缓解不适是关键

如果出现后背酸胀、隐痛，不用急着手术，咱们中医针推有不少温和的调理方法：

针灸：选局部的穴位（背俞穴），通过刺激经络，缓解肌肉紧张，减轻酸胀感；

中药塌渍：中药片局部塌敷，通过药物的经皮吸收，增强局部代谢，达到缓解疼痛的目的；

症状严重者：可及时干预，方法成熟，若出现腰痛、神经压迫症状，需尽快到骨科或脊柱外科就诊，医生会根据病变大小、位置制定治疗方案。

综上所述，椎体内血管瘤是临床上相对比较常见的一种疾病，遇到此类情况无需紧张，放平心态，寻求正规医院专科医生进行判断诊疗。最后希望各位朋友都有一个健康的身体。