盆底重建手术是常见的盆腔脏器脱垂(POP)的治疗术式,通常应用网片或者吊带等合成植入材料,或直接利用自体组织对薄弱的盆底结构进行加强和重建。此类手术相对复杂、存在膀胱及直肠损伤风险,且学习曲线长,需要使用昂贵的吊带及网片,不适于普及推广。
珠江医院妇产医学中心王沂峰教授团队对盆底重建手术进行了改良,利用穆斯林带进行子宫/阴道耻骨梳悬吊手术。
其技术核心:
1、打开膀胱反折腹膜、下推膀胱,并沿着圆韧带下方向两侧延伸至近盆壁;
2、在侧脐韧带稍内侧探查耻骨梳位置,从打开的腹膜内分离至暴露耻骨梳骨膜;
3、将环扎带去针,并对折后缝线固定;
4、一助手自阴道内托举宫颈或者阴道顶端,使子宫或阴道顶端位于适当位置;
5、2-0普利林线将对折的穆斯林带中点固定于宫颈或阴道顶端,两端的适当位置固定于双侧耻骨梳骨膜;
6、检查缝线牢固,子宫/阴道居中并悬吊良好,2-0微乔线关闭膀胱反折腹膜及盆壁腹膜。
自2022年1月起珠江医院妇产医学中心已为2名POP患者开展了此手术,与传统盆底重建手术相比,该手术耗时短、创伤小、恢复快、效果好、费用低,特别适宜基层医院推广使用。
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