编者按：党的二十大擘画了以中国式现代化推进中华民族伟大复兴的宏伟蓝图，发出了为全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴而团结奋斗的伟大号召。习近平总书记所作的党的二十大报告专门论述阐述了医疗、教育、科技和人才的基础性战略性支撑作用，为高等教育现代化、医疗卫生事业引领推进现代化强国建设、走好中国特色社会主义文化发展道路、建设社会主义文化强国指明了方向。自今日起，门诊第四党支部“党的二十大 学习进行时”专题，以持续全面学习宣传贯彻党的二十大精神。

　　习近平总书记在党的二十大报告中指出，推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。作为青年医师，我真切感受到了肩上的责任，也更加坚定了自己的奋斗目标。从重庆医科大学硕士毕业后，我先后从事骨科、急诊科、重症医学科医疗工作。

　　近期新冠肺炎患者激增，在重症医学科见到太多的老年重症患者饱受疾病的缠绕。对于新冠重症患者的救治情况如何？怎样阻断老年患者向重症发展？我时常思考，阅读相关专家共识，指南推荐。面对这些老年重症患者，作为全心全意为人民服务的好医生，是我的初心。

　　习近平总书记在党的二十大报告指出：“当代中国青年生逢其时，施展才干的舞台无比广阔，实现梦想的前景无比光明。”生逢伟大时代，我们青年一代要以终身学习的理念、时不我待的精神，努力提高自身业务水平。在技术上一丝不苟、精益求精，让我的患者受益。结合新冠肺炎诊治要点，对于老年重症患者，在早期是可以早发现、早诊断、早治疗的，尤其是在起病的1到5天的时候，如果是发现老年人开始出现食欲明显下降、咳痰咳不出来，尤其是手脚发冷。还有一个特别重要的，就是要看有没有“三凹征”——我们要看胸骨上窝、锁骨上窝还有肋间隙，是不是他一说话的时候就凹进去，如果在这种情况下，第一，一定是要赶紧上医院去。第二，如果说是没有去医院的条件，或者医院床位暂时紧张进不去，这时候家属需要做到，第一，要给他吸氧，另外一个就是，如果在早期的时候用上抗病毒药，无论是进口的Paxlovid，或者是国产的阿兹夫定，在早期用对于减轻重症和减少重症的发生率都是有明确效果的。对于俯卧位(通气)时，具体做以下保护，我们需要将两个枕头垫在患者的两侧，胸部以及髋部，这样可以有效避免胸腹部持续受压。我们可以选择头偏向一侧，也可以选择一个枕头将前额部抬高，这样就不会影响患者吸气。还有俯卧位要选择合适的时机，一般在餐后两小时内不会进行俯卧位通气。到俯卧位建议是12小时以上。

　　十四五”时期，我国老年人口预计将超过3亿，老龄化程度加深。“让老年人能有一个幸福美满的晚年”一直是习近平总书记心中的牵挂。作为一名常年和老龄患者打交道的医务工作者，我感触更深。我们日常的诊疗工作，就是为老年人解除病痛，让老年人的晚年更加幸福，这对于促进家庭幸福、社会和谐都有十分重要及深远的意义。

门诊第四党支部

急诊重症医学科