罗秋敏，中山大学附属第三医院感染性疾病科，中共党员，主治医师。获中山大学第十五届临床教师教学技能大赛一等奖。

离开象牙塔进入病房的那一刻起，我的身份也随即发生了转变，从医学生变为一个医生、老师，但依然是“小白”，临床思维、技能还有教学方法都需要学习和积累。得益于医院这个大平台，尤其是有着优良教育传统的传染病教研室，我有很多机会可以向前辈们请教，参加教学查房、病例讨论和日常的医疗工作，对培养临床思维有很大帮助。临床能力的培训实际上是医学继续教育的一部分，对刚刚毕业的我也是很熟悉的学习模式，但作为一个临床教师来说，教学能力的培养却是一个新的挑战。我认为最简单有效的方法就是观摩学习，医院每年都会举办青年教师授课大赛，教研室也会安排教师集体备课，这些都为我们年轻教师提供了很好的学习机会。

教学能力的培养不能纸上谈兵，一定离不开实践，对多数临床教师而言，最初参与的教学形式包括实习生临床带教、实习生小讲课等，通过教学将自己掌握的知识传递给学生。就拿实习生小讲课来说，我们首先要选择一个合适的主题，既符合教学大纲要求，又是常见、重要或者相对难理解的临床问题。和理论大课不同的是，小讲课往往是在学生进入病房参与临床实践后开展的，同学们对临床问题可能比上大课时有更直观的认识，而且小讲课更容易和同学互动，因此能够更好地培养学生的临床思维。教学工作是严肃认真的，我很严谨的对待每一次教学活动，在准备授课内容的时候，我会认真地梳理相关知识，课堂上根据学生的反馈，发现自己的不足，从而促使自己去学习，并在下一次备课时更新授课内容，所以每一次教学也是自我提升的过程，而自我提高又意味能够更高质量的向学生传授知识。所谓“教学相长”，“学”因“教”而日进，“教”因“学”而益深。医学是一个需要不断学习的专业，尤其在现代医疗技术飞速发展的时代背景下，临床教育教学必定能助力临床医生的能力提升。

我作为大学附属医院的一员，需要承担不同年级医学生的教学工作，学生完成理论大课的学习后来到病房见习、实习。同一个疾病的示教对不同年级学生的侧重点和要求不尽相同，即使是同一年级学生，也可能因为理论基础的不同，或者前期实习轮转科室的不同而对某个临床问题的理解能力有差异，因此我们需要因材施教，才能达到更有效的学习效果。实习生临床带教是师生交流最多的教学形式之一，同学们已经完成理论课及见习的学习任务，这一时期需要重点培养学生对临床问题的思考能力和操作能力，也是由医学生成长为医生的过渡阶段。我认为可以先通过一些提问来了解带教学生的知识掌握程度，对于基本概念掌握良好的同学，可以着重培养临床思维和解决问题的能力，相反地，对于基础比较欠缺的同学，还需要先指导其理清基本概念后再做更高层次的教学。

通过本次临床教学技能大赛，让我认识到“以学生为中心”的教学模式，在教学病例讨论的过程中，学生起到主体作用，老师起引导作用。老师通过层层深入的提问来引导学生思考，可以更大程度地激发学生的积极主动性，提升学习效果，循循善诱，既要“授之以鱼”又要兼顾“授之以渔”。老师在教学引导时，开放性的提问更能激发学生的创造性思维，但有时难免会碰到“冷场”的情况，这时该如何引导学生呢？在专家们的指导下我尝试分解问题，将一个大问题有层次的拆分成几个小问题，甚至换成封闭式提问，结果确实是有效的，这次教学的过程也提高了我自身的沟通能力。另外，我们还要注重培养学生的家国情怀、勇于当担的精神，以及医学人文素养，提高学生的医患沟通能力。