规范ECMO临床应用,推动学科高质量发展

2020-10-12 16:33:31 张丽

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种可经皮置入的机械循环辅助技术,具有置入方便、不受地点限制、可同时提供心肺支持等优点,越来越多地被应用于常规治疗无效的各种急性循环和(或)呼吸衰竭,是目前世界上一项顶尖的体外生命支持技术,被誉为危重症患者的救命神器,毫不夸张地说,它代表一所医院,甚至一个地区、乃至一个国家的危重症救治能力和水平。ECMO技术应用在今年抗击新冠肺炎,危重症患者的救治中发挥着不可或缺的重要作用,为抢救赢得了时间,为生命赢得了机会。

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郑州大学第二附属医院重症医学科于2012年率先开展体外生命支持ECMO技术,填补了我省ECMO领域的空白。自2012年内以来完成ECMO救治600余例,2019年以来完成223例,创造了多个省内乃至国内第一,第一例ECMO患者长途转运、第一例妊娠期ECMO、第一例93岁高龄ECMO、第一例2.76kg的低体重新生儿ECMO、第一例ECMO联合CRRT、第一例ECMO联合IABP、第一例ECMO联合CRRT+IABP+血液灌流、第一例ECMO支持下深低温脑保护Duoflo技术。目前重症医学科拥有ECMO设备20台,全国单病区拥有ECMO设备最多,其中重症二区为国内首家ECMO病区。

河南省第一例ECMO患者

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第一例ECMO患者长途转运

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河南省第一例妊娠期ECMO

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河南省第一例93岁高龄ECMO

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河南省第一例2.76kg的低体重新生儿ECMO

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河南省第一例ECMO联合CRRT

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河南省第一例ECMO联合IABP

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河南省第一例ECMO联合CRRT+IABP+血液灌流

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中国大陆第一例ECMO支持下深低温脑保护Duoflo技术

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内三支部重症医学科经过不断的攻坚克难,持之以恒的努力探索,2017年被河南省卫计委授予《河南省省直医疗机构服务能力提升工程建设项目》,2018年被国家发改委、国家卫计委联合授予《疑难病症诊治能力提升工程项目》,是河南省重症领域的唯一;2020年成功获批体外生命支持(ECLS)国家规范化培训基地,成为全国17家获批此项培训基地之一,也是河南省唯一一所获此殊荣单位。

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在重症医学科发展的同时,ECMO团队展现的高水平及丰富临床经验,赢得了患者和业界的一致肯定和好评,先后帮助省内外30多所医院开展了ECMO技术,全方位提供技术支持、设备支持、专家支持,有效提升了基层医院的重症救治水平和能力。

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为了进一步规范我省重症医学ECMO技术临床应用,不断推动重症医学高质量发展,郑大二附院内三支部重症医学科ECMO团队继2017年出版《ECMO应用及管理》的基础上,再次循证大量相关资料,总结丰富临床经验,再次完善修订撰写了《ECMO临床应用》附典型病例及操作视频;此著作着重介绍了ECMO的概况、设备组成、原理与生理基础、治疗指征、适应症、禁忌症、超声和容量评估、建立和管理、转运及故障处理等内容,同时附有ECMO典型病例解析以及ECMO上机、撤机操作视频。

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新书出版恰逢2020第四届中国医师协会体外生命支持大会的召开,2020年9月25日在大会开幕式上进行了隆重的《ECMO临床应用》新书发布会。希望此书的发布可以为从事重症救治医护人员开展ECMO技术提供一些帮助,为规范ECMO临床应用,推动重症救治高质量发展做出应有的贡献。

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责任编辑:钟方

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