呼吸支持治疗，已成为呼吸危重症治疗的关键技术，但上呼吸机容易，脱机难，不少患者家属包括部分医务人员都认为使用呼吸机是患者的危重呼吸疾病的终末治疗手段。呼吸内科党支部牢记习主席的教导：“人民至上、生命至上”，自六月份以来，在支部书记、科室主任程远雄的带领下，经过呼吸科医护人员的日夜奋战和不懈努力，3名呼吸机重症患者在一周的时间内先后成功脱机并顺利出院，重返家庭生活。

病例一：

林女士，86岁，既往反复气促，突发突止，2022年6月17日因病情加重经门诊诊断为“重症支气管哮喘”并被紧急收住院，入院查体双肺满布哮鸣音，入院后经过解痉平喘、抗炎化痰、预防感染、纠正水电解质酸碱紊乱等治疗后病情一度好转，但6月22日患者呼吸困难再次突发加重，血氧饱和度掉至52%，病情急转直下，紧要时刻，程远雄主任医师立即组织医护团队对其病情进行快速评估，为重症哮喘病人及时使用呼吸机辅助治疗，同时积极调整药物治疗方案，经过救治后患者血氧饱和度回升至99%，生命体征逐渐平稳，病情慢慢好转，于6月28日经过严格的脱机程序，最终成功为患者撤掉呼吸机和气管插管，并于7月2日痊愈出院。

病例二：

程女士，71岁，于2022年6月22日，因“重症肺炎、急性呼吸衰竭、支气管扩张伴感染”由广西藤县人民医院远程转诊至我科住院救治。入院时患者处于药物镇静镇痛状态，经鼻腔留置气管插管，接呼吸机维持通气,入院后快速为患者进行电子支气管镜检查，进行肺部感染病原学精准评估，确定为多重耐药铜绿假单胞菌感染，科室医护团队不遑暇食，制定周密诊疗措施，并针对病人不同阶段的病情演变，以线上、线下等多种形式开展讨论病情，向新文献、新研究寻找思路，突破旧有治疗的藩篱，细致调整治疗措施，紧抓治疗方案的落实。在我科医护人员的精心照料下，患者鼻导管低流量吸氧情况下血氧饱和度平稳维持在97%以上,并于6月28日成功脱机，病情逐渐痊愈，最终在家人笑容的陪同下出院返回广西老家。

病例三：

6月30日呼吸机辅助治疗

刘女士，70岁，因多系统萎缩而长期卧床1年余，2022年6月23日喂食后突发呼吸困难，由“120”救护车送至我院急诊科，二氧化碳分压显著升高，予初步处理后收入我科进一步诊治，科室医护团队经过快速评估后判断为多系统侧索硬化症伴重症吸入性肺炎、急性Ⅱ型呼吸衰竭，入院后旋即予患者进行紧急电子气管镜检查以及肺泡灌洗，留取气道深处分泌物进行快速病原学检测，制定合适的抗感染方案，并配合化痰、解痉、营养等治疗，但由于患者自主咳痰能力差，6月30日因咳痰不出导致血氧饱和度下降至75%，呼吸增快至35次/分以上，医护人员立即为患者进行床旁快速纤维支气管吸痰，并在纤支镜引导下经鼻腔气管插管+呼吸机辅助通气，患者血氧饱和度得以回升至95%以上，呼吸亦逐渐平稳。程远雄主任医师带领大家对患者病情进行认真评估，认为吸入高风险是患者病情反复的主因，于是，医护人员为患者进行床旁经鼻腔空肠置入术，把营养物质输送部位由胃部推进至空肠，从而有效的减少了反流、误吸的风险，同时根据我科的病原体快速检测结果，调整抗感染等治疗方案，患者病情逐渐好转，并于7月4日成功脱离呼吸机。

老子《道德经》说：“治大国，若烹小鲜”，程远雄主任在临床查房时不止一次向科室医护团队提出此语，要求每一个患者治疗中要勤勉、细致，认真分析患者病理与机制，达到最佳治疗效果。

“让每一个使用呼吸机患者成功脱机，是我们落实党人民健康宗旨，共同努力的目标，上机就要考虑如何脱机！”，程远雄主任常常以此鼓劲科室医护人员，鼓励呼吸机病人及其家属。

这三名患者能够成功脱机并顺利出院，离不开呼吸内科多位党员同志和医护工作者的辛勤付出，正是支部党员同志们能够始终坚持、严格履行党员的责任与义务，时刻牢记党的嘱托和党员身份，将为人民服务的宗旨贯穿工作始终，呼吸内科党支部才能举好党的旗帜，不忘初心，诞生了一批工作勤、业务专、医患亲的“三有”优秀党员。

同时，这也证明我科诊疗实力在逐渐提高，不断进步，通过我科医护人员过硬的专业知识储备、先进的诊断治疗设备，能让患者更好、更快的恢复，提高患者生存质量，使患者更早回归家庭生活，回归社会。